По итогам Общественных слушаний по теме «Доступность и качество оказания медицинской помощи по итогам реализации Программы модернизации здравоохранения в Республике Карелия», которые состоялись 24 апреля, размещаем ответы на вопросы, поступившие от граждан в ходе данного мероприятия.
Ответы предоставлены Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.
Обращаем ваше внимание, что текст вопроса сохранён полностью, исправлены грамматические ошибки. Исходя из этических соображений, подробный адрес и ФИО обратившегося не указываем. (Все поступившие обращения от граждан переданы для рассмотрения в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия с указанием адреса, фамилии и прочих сведений, которые были указаны в записках.)
Вопрос:
От членов КРОО «Карельское диабетическое общество инвалидов»:
Н.И. Емелиной, Т.В. Проскуряковой, Е.А. Дадаевой, А.А. Фроловой (указаны контактные данные)
1. Просьба посодействовать в решении вопросов по обеспечению больных сахарным диабетом – федеральных льготников – средствами самоконтроля, а именно тест-полосками. Для контроля сахара больному на инсулине (и на таблетках) требуется в месяц как минимум 100-120 полосок, а это 2500-3000 рублей, что слишком накладно для пенсионеров, имеющих пенсию 9-11 тыс. руб. Кроме тест-полосок часто приходится покупать и лекарство, которое должны выдавать бесплатно, но зачастую его нет.
2. Где можно бесплатно сделать обследование на томографе?
Ответ:
1. В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи по программе ОНЛП.
Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь, ежегодно устанавливается федеральным законодательством и, соответственно, с 1 апреля 2012 года составлял 613 руб., с 1 января 2013 года – 638 руб.
Министерство в пределах утверждённого Правительством Российской Федерации финансирования, с учётом заявок медицинских организаций Республики Карелия проводит закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных для пациентов, страдающих сахарным диабетом, в том числе тест – полосок для определения содержания глюкозы в крови (далее – Средства самоконтроля).
В рамках программы ОНЛП Министерство обеспечивает всех пациентов, страдающих сахарным диабетом, по жизненным показаниям необходимыми лекарственными препаратами (инсулинами и таблетированными сахароснижающими препаратами).
Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.09.2007 № 582 и 11.12.2007 № 748 утверждены стандарты медицинской помощи, согласно которым установлены объёмы тест – полосок для обеспечения в течение года одного больного с инсулинзависимым сахарным диабетом в количестве 730 штук и одного больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом – 180 штук.
К сожалению, в условиях лимита финансирования, учитывая норматив финансовых затрат по программе ОНЛП, не представляется возможным обеспечить всех пациентов средствами самоконтроля в полном объёме.
При этом Министерством принимаются меры, направленные на организацию обеспечения пациентов средствами самоконтроля в максимально возможном объёме, для чего на эти цели направляется, в том числе и экономия средств, полученная в ходе проводимых в соответствии с федеральным законодательством аукционов.
Так при формировании сводной заявки Республики Карелия на 2013 год средства самоконтроля для больных сахарным диабетом, заявлены медицинскими организациями в объёме 43% от потребности. По результатам проведения в I квартале т.г. открытых аукционов в электронной форме Министерство использовало возможность увеличения количества поставляемых тест – полосок до 53 % от потребности.
Одновременно в июле 2013 года Министерство планирует формировать дополнительную заявку по программе ОНЛП, в том числе на закупку средств самоконтроля.
Следует отметить, что перебоев в обеспечении инсулинами и таблетированными лекарственными препаратами больных сахарным диабетом в 2012 году и истекший период 2013 года не было. В случае временного отсутствия необходимого лекарственного препарата, уполномоченной фармацевтической организацией – ГУП «Карелфарм» проводится работа по перераспределению препаратов между аптечными организациями республики за счёт лекарственных препаратов из имеющихся товарных запасов или в медицинской организации после консультации с лечащим врачом решается вопрос о возможной коррекции терапии и аптечная организация, по вновь выписанному рецепту, осуществляет синонимическую замену лекарственного препарата в рамках Перечня лекарственных средств, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 №665.
2. Медицинская помощь жителям Республики Карелия осуществляется
в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Территориальная программа), утвержденной постановлением Правительства Республики Карелия от 14.01.2013 № 8-П.
Территориальная программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, включая перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Проведение магнитно-резонансных томографических исследований (далее – МРТ) в Республике Карелия осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия (далее – Министерства) от 21.03.2013 № 533 «О магнитно-резонансных и спиральных компьютерных томографических исследованиях в рамках задания по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия на 2013 год» и от 19.04.2013 № 873 «О порядке проведения магнитно-резонансных и спиральных компьютерных томографических исследований».
В соответствии с приказом Министерства от 21.03.2013 № 533 для всех медицинских организаций республики, работающих в системе обязательного медицинского страхования, определены квоты по направлению пациентов на МРТ с оплатой за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в рамках задания по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия на 2013 год.
Порядок направления пациентов на МРТ определен приказом Министерства от 19.04.2013 № 873, согласно которому проведение МРТ осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по нозологическим формам заболеваний, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.
Вопрос:
От Э.Н. Балашовой (указан большой стаж работы в медицине и некоторые сведения)
Скажите, пожалуйста, почему медицинским работникам – пенсионерам при посещении поликлиники нет никаких льгот? Ладно, можно стоять в очереди, так ведь номерка к специалистам не достать. Я - инвалид 2 группы, инвалидность оформлена невропатологом. Но не могу в поликлинике №3 попасть к невропатологу с февраля месяца, ответ один – нет записи к невропатологу, нет номерков. У меня опять появились симпато-адреналовые кризы, очень неприятная вещь. Раньше я спасалась пирроксаном, но его теперь нет. Никто не знает в поликлинике аналога пирроксану. Как быть? К невропатологу не попасть.
Ответ:
Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями в соответствии с Порядком, определенным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия (далее – Программа), утвержденной постановлением Правительства Республики Карелия от 14.01.2013 № 8-П.
Право внеочередного оказания медицинской помощи имеют категории лиц, указанные в статьях 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", Герои и полные кавалеры ордена Славы, а также категории граждан, указанные в пункте 3 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы" (далее - граждане, гражданин), в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия.
Медицинские работники права внеочередного оказания медицинской помощи не имеют.
Амбулаторная и стационарная медицинская помощь оказывается вышеназванным льготным категориям граждан во внеочередном порядке в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия, участвующих в реализации Программы, при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к одной из категорий граждан, указанных в пункте 1 Порядка, и включает в том числе внеочередное проведение диагностических исследований и консультативные приемы врачей-специалистов., к которым медицинские работники на относятся.
В соответствии с Программой в амбулаторно-поликлинических учреждениях вопрос необходимости направления пациента на консультацию к врачу-специалисту, в том числе к врачу неврологу, решается врачом терапевтом участковым. В целях подготовки пациента к консультации врача специалиста врач терапевт участковый назначает пациенту необходимые диагностические исследования.
В этой связи для решения вопроса о направлении Вас к неврологу, Вам необходимо обратиться к врачу терапевту участковому.
Для оказания неврологической помощи населению ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 3» (далее – поликлиника) в штатном расписании поликлиники имеется 3 ставки врача невролога, из которых в настоящее время укомплектованы 2 ставки, в поликлинике работают 2 врача невролога.
В связи с отпускным периодом, временной нетрудоспособностью, направлением врачей на сертификационные циклы повышения квалификации, сроки плановых консультаций врача невролога превышают установленный норматив - 14 дней. Вместе с тем сроки оказания неотложная неврологической помощи пациентам не нарушаются, соответствуют Территориальной программе бесплатного оказания жителям Республики Карелия медицинской помощи.
Обеспечение пациентов ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 3» первичной медико-санитарной неврологической помощью находится под контролем администрации поликлиники.